Дистрофия и Некроз: Определения, Причины и Механизмы

Тема: Повреждение. Классификация и характеристика дистрофий. Дать определения: ДИСТРОФИЯ — это патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) обмена веществ, ведущее к структурным изменениям клеток и межклеточного вещества. НЕКРОЗ — это омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме под воздействием болезнетворных факторов. Причины: 1. Гипоксия (кислородное голодание). 2. Физические факторы (травмы, радиация, температура). 3. Химические и токсические факторы (яды, лекарства). 4. Биологические факторы (вирусы, бактерии). ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПАТОЛОГИИ КЛЕТКИ: 1. Расстройство энергетического обмена. 2. Повреждение мембранных структур клетки. 3. Дисбаланс ионов и воды в клетке. 4. Нарушение генетической программы клетки. 5. Нарушение внутриклеточного гомеостаза кальция. ВИДЫ НЕКРОЗА (по этиологии): Травматический — возникает при прямом воздействии физических или химических факторов. Токсический — развивается под действием токсинов бактериального или иного происхождения. Трофоневротический — связан с нарушением иннервации и кровоснабжения тканей. Аллергический — развивается как реакция гиперчувствительности немедленного типа. Сосудистый — возникает вследствие прекращения или резкого уменьшения кровотока (ишемический). ФОРМЫ НЕКРОЗА (клинико-морфологические): коагуляционный — сухой некроз, характеризующийся денатурацией белков (например, при инфаркте миокарда). колликвационный — влажный некроз, характеризующийся разжижением ткани (например, при инфаркте мозга). гангрена — некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (сухая, влажная, газовая). секвестр — участок мертвой ткани, который не подвергается аутолизу и располагается среди живых тканей. инфаркт — сосудистый некроз, следствие ишемии. Исходы некроза: организация — замещение мертвых масс соединительной тканью (рубцевание). инкапсуляция — образование вокруг омертвевшего участка соединительнотканной капсулы. петрификация — обызвествление, отложение солей кальция в очаге некроза. Сходство и различие некроза и апоптоза: Признаки | Апоптоз | Некроз --- | --- | --- Целесообразность | Внутренние причины (запрограммирован) | Случайный (насильственный) Причины | Естественные (физиологические) | Патогенные факторы Механизмы | Активный процесс, требует затрат энергии \( ATP \) | Пассивный процесс, разрушение мембран Область воздействия | Отдельные клетки | Группы клеток, ткани, органы Реакция окружающих тканей | Отсутствует (нет воспаления) | Выраженное воспаление АПОПТОЗ — это генетически запрограммированная гибель клетки, которая приводит к ее аккуратному удалению из организма без развития воспалительной реакции. Схема апоптоза (описание для тетради): 1. Сжатие клетки и конденсация хроматина. 2. Фрагментация ядра (кариорексис). 3. Образование апоптозных телец (фрагментов клетки, окруженных мембраной). 4. Фагоцитоз апоптозных телец соседними клетками или макрофагами.